牙師醫您好：牙齒(大臼齒)蛀牙，2個月前已作過治療。因牙齒結構還不錯，牙醫用牙釘做支柱後即填補起來。但最近這牙齒怪怪的，我用手敲它後，它有點麻麻的，算有點感覺不舒服。請問∼它不是沒有神經了嗎？為什會有這樣的感覺呢？(我有試另一個填補過的牙齒，它就不會有任何感覺，但這顆牙齒沒有用牙釘)。難道是，牙釘有問題？

豐田回覆: 

這個問題非常好，我偶爾也會聽到病人告訴我這種感覺。可能原因如下：
1. 根管治療未完全，或者是本來根管治療完後打牙釘時拿走太多封根管用的橡膠以至於再度汙染根管。如果是這種情形可能就要把牙釘拿掉重新根管治療。或者嫌拔牙釘麻煩並且醫師有超凡的技術或許可以試試大臼齒的根尖逆填手術。
2. 牙齒裂開了。這又分為兩種。第一是被螺絲釘式的牙釘鎖裂了。現今的牙釘應該都是用黏的可是早期的牙釘是用鎖的。鎖的力量太大或是太深都可能將牙齒鎖裂。另一種可能是咬力過強就把牙齒咬裂了。根管治療後的後牙在國際的假牙文獻上都說要作一顆假牙保護，光是上鋼釘可能不夠強。可是一般的情形卻是:如果跟病人說抽完神經的牙齒要做假牙會被認為死要錢。因此做的人大約只有一半。這個問題之前的線上討論出現過很多次了。裂開了醫病關係就差了。

畢竟才作完兩個月牙齒結構又還不錯，我覺得你的問題應該比較可能是根管治療方面尚有疑慮。因此可能要趕緊回去找您的主治醫師討論。