這幾年，每年都要看10次牙醫。因為有近20顆蛀牙，補好後沒多久就輪流壞掉，於是壞了就補，補了又壞。因此牙洞愈來愈大，已經有6-8顆臼齒瀕臨根管治療邊緣。請教醫師，可否將這些牙齒磨小，裝上牙套，就可救回這些牙齒?
註：我每天都有徹底清潔牙齒

豐田回覆:
臨床上常可見到嚴重的齲齒，或有些人特別容易齲齒，即便清潔的很認真也是狂蛀不矣。蛀牙的原因很多，課本甚至要用一個單章來解釋。若用比較通俗的歸類你的蛀牙可能是下面幾種源因
1.刷牙技巧不對、沒有用牙線
2.遺傳問題： 有些人天生就是對蛀牙的細菌抗力較差， 口腔PH值一直偏酸，當然就很容易蛀牙。(有見過從不刷牙卻一顆蛀牙也沒有的60歲老人)
3.甜份的攝取： 現代的食物很精緻裡面都是糖，就算是只吃鹹食， 也可能有相當多的糖分在裡面。 蛀牙的細菌最愛雙糖類，尤其蔗糖
4.補牙時到底能不能挖乾淨、有沒有挖乾淨：這牽涉的問題很廣，不打麻藥怕病人痛於是可能沒清乾淨，或是怕挖的太深直接碰到神經導致要根管治療，對病人很難解釋..。簡單說蛀牙最好就是要挖的乾乾淨淨再填補，可是有時後或許是醫生的問題或許是病人的問題就是沒做到。還有，補的材質是什麼? 銀粉沒有鍵結在牙齒上的能力，而早期的樹酯強度不足。
做假牙並不能減緩你蛀牙的速度。就算用很好的材質印模選用很好的材質製作假牙，課本上說牙齒與假牙的邊緣在100μm的縫隙是可以接受的密合度。細菌的大小遠小於這個數值。更何況如果是用很差的材質做的密合度很糟的話那就蛀的更慘。臨床上的研究國際期刊的發表，假牙若最終會毀損，蛀牙永遠是第一名。所以不是做假牙就不會蛀牙。’’做假牙就不會蛀牙’’ 這是很多人錯誤的觀念在此導正。但是你是否需要製作假牙仍須給您的醫師評斷。雖然你沒有經過根管治療，可是有些齲齒窩洞已經太大根本就補不起來補起來也是無法回到原來的外型或是與鄰牙間產生縫隙，這時候就可能需要假牙或嵌體（就是補的材質改用鑄造的）。
還是一句老話，跟您的醫師討論，把你的困擾跟他說一起做下來想法子