目前牙齦委縮有點不好看,去看了一下牙醫,牙醫也照了X光,說牙尖有發炎,需要做牙根尖手術,請問這手術健保有給付嗎?有後遺症嗎?需花多久時間?做了這手術會不會在發炎? 然後醫生又有說當初的牙根是鍛造的,所以日後牙齦還是會黑黑的,請問若裝全瓷的可改善嗎?

豐田回覆:
這個題群其實在之前回答過了
再重新回答如下
根尖手術健保有給付。可是給付的材料用的很糟。譬如說根尖逆填用的材料是用樹酯、銀粉、玻璃離子樹酯。可是現今根尖逆填用的材料是MTA是一種牙科用的封阻劑。較不怕血，遇水膨脹後才能有效的將根尖封阻。此外，被細菌破壞的齒槽骨如果需要補骨，要用到的人工骨粉及骨膜，因為價格不斐可能都需要自費。因此，這題的標準答案是，健保有給付，只有600點(六百元以下)，需要做得很精緻用好材料，需跟醫師談。
根尖手術的先決條件是根管治療要做得很好，橡膠封阻的很好如此做手術才可能會有好結果。此外，器械能不能順利進入手術位置也是成功的要件之一。手術時間大約半個小時上下。依我的經驗，如果可以達到上述條件並且可以清的很乾淨的話，是可以很成功不再發炎的。關於根尖逆填的手術資訊可以看看我們的病歷集以及診療項目。
牙齦黑黑的原因很多種，假牙使用的金屬差，牙齦委縮假牙邊緣跑出來了，牙根因為各種理由變色因此透過牙齦就看起來黑黑的。這題若要認真回答起來有點複雜，可是我會這樣處理：
1. 拆掉舊假牙，清除所有蛀牙的部份
2. 重新根管治療、 根尖逆填
3. 製作新的全瓷根柱製作新的全瓷假牙

如果選用鑄造金屬的鋼釘，全瓷冠的內冠部份(氧化鋯)就必須能夠遮色，所以會變得較死白一些，有時候會失去做全瓷冠透亮的美意。選用全瓷根柱不能改善原有牙齦已經變黑的情形可是對作全瓷冠一定有幫助。有人試過牙根美白可是最近報導說有些有危險性
最後，依我的認真觀察，牙齦真正變色的人不多，大多是假牙的邊緣露出來了。如果牙根黑黑的，則更會有牙齦變黑的錯覺。台灣人的牙齦大多是薄型牙齦，做完假牙既容易萎縮又容易見到牙齦內的牙齒顏色。所以，前牙邊緣要做的比較深一點，但是又不可以破壞生理結構(牙科有所謂的生物寬度)，並合理的清潔。等完全沒有問題穩定了再行最後的固定。與醫生討論你可接受的限度..
希望對您有幫助