最近去洗牙,牙醫順便幫忙照了一下X光,發現假牙的牙根有一黑影,可是並無感覺任何的不適,故醫生說可後續追蹤一段時間,醫生說有可能小時候撞過而自己不知,醫生說有人一輩子都沒事,就算發作了,也可能是有膿包,請問放著不處理好嗎? 若那黑影真的發作了,是會很痛嗎?若要治療假牙就一定要拿下來嗎?

豐田回覆:
基本上這團黑影應該是根尖囊腫或者是根尖肉芽腫，簡單來說就是有細菌造成骨頭破壞，取而代之長了一些息肉或者是囊腫。原因有幾種，有的是因為根管治療沒有完全有的是牙髓慢慢壞死(受撞擊或者是蛀牙等等..)以至於堆了一些不潔的細菌或者是壞死組織而產生。例行的初診環口X光片幾乎天天都看得到。是否要積極治療要看每位醫師的作法與所學的學理，當然這個根尖病變的大小與是否有症狀也是考慮因素。我們的病例集裡面根尖手術就是為了這個根尖病變而做的處置。若要處理還是要先把根管治療做好，並且看看囊腫的大小，超過2mm以上的國外研究的論文說就不會自己消失了，必須動刀切除。
您的醫師說的沒錯，觀察觀察…。如果沒有擴大也沒有症狀，處理起來又是很辛苦的話，可以暫時擺著。真的有人放了若干年也沒事。如果真的看到根尖病變每一個都要處理的話，那幾乎每一個做過假牙的人可能都有機會要挨刀或要重新根管治療了。
我自己的原則，如果曩種沒有太大又沒有症狀我會放著。如果有流膿或者是疼痛，則要進一步治療。是否拆假牙要考慮預算、根管治療是否完全、拆假牙與根柱會不會太難..等等。
身體健康時，小小的囊腫應該不會干擾你的。就像泡疹病毒一樣