您好

在七,八年前,同時裝的10顆假牙

(左上:4顆一組後臼齒牙橋,+前門牙,側門牙,犬齒,一組3顆牙橋(側門牙已拔除)+ 另一邊右 側門牙 單顆牙套)

(左下: 單顆臼齒牙套&前排側邊小臼齒單顆牙套)

在這幾年間,瓷牙陸續破了6顆,僅上排....

一邊單顆側門牙,印象中是一開始試戴時則是有出現過問題,應該是重燒過

後牙橋臼齒第一顆破過,修平結束

前面牙橋的側門牙破過兩次,第一次破還重新咬模重做過一組,當時是保固內 無收費

後來側門牙破的第二次則是只能修一修...斜的

現在是門牙瓷破,斷裂....無法補救,只能重做三顆牙橋(側門牙已拔除)....

現在到了另一家診所看診,醫生建議重做先把門牙以及犬齒根管上釘再做

我的疑問是,這兩顆原先完整磨小做牙橋的牙齒

真的需要先把他們根管來增強穩定度以及免除日後不會神經痛的狀況嗎?

感謝 !

豐田回覆:

A.首先瓷破的這麼厲害 就要考慮是不是有下述的問題 不然再重新做過也是會面臨相同的問題 1.咬合的設計是否得當? 2.是否有磨牙或者是咬牙切齒的習慣? 3.假牙是用哪種金屬材質 燒附陶瓷的技術 材料…

拉順咬合平面 建立前牙導引 上顎製作金屬咬合面 裝戴咬合板 可能都是需要的治療

B.拆起來的牙齒聽起來都蛀的很厲害了 所以要根管治療外加鋼釘強化 小臼齒是不是要根管治療這真是一個好問題也是不容易回答的問題

如果牙齒不健康 有深及牙髓的蛀牙當然根管治療就沒有爭議

如果牙齒大致還是健康的 就必須與醫師討論根管治療的必要性

依經驗拆猜來的牙齒即便是好的 多少還是會有些蛀牙 同時為了重新修出支台齒的平行度同時再加深邊緣 又要再削掉一些齒質 往往還是有影響到神經了 小臼齒區牙髓比例上來說很大 動不動就碰到神經了 常常車完隔天病人回來唸人

所以我近來比較不保守 會先進行根管治療必加上根柱 避免將來假牙做好黏死後又出問題 這樣醫師與病人都會很想哭…

當然我還是必須講 課本上是說盡可能保持牙齒的活性 所以我的作法供參考 務必與您的醫師充分討論這個問題

假牙蛀牙率很高的人 我想再下一次進行重建時可以考慮植牙 植牙較貴同時也並非無敵 但是就是沒有蛀牙的問題

希望上述的回答有切中您的問題