您好！我曾經於拔牙前打完麻醉發生胸悶、呼吸不順的症狀，這是否是因為我的血壓較高，導致對麻藥過敏呢？如果下次要再拔牙，進行麻醉時要注意什麼？會不會有危險？

豐田回覆:

經常聽到患者說之前的麻藥經驗不良 是否是過敏? 當然不能完全保證不是過敏 可是打麻藥會有不良反應極少是過敏反應 通常都是麻藥中的腎上腺素的作用 麻藥中的腎上腺素是為了讓局部血管收縮 以增強麻藥的效果與時間 若麻藥沒有腎上腺素常常造成麻藥效果特差 時間超短 反而麻藥的使用劑量要變得很大造成肝腎負擔

但正因為腎上腺素的效果就是收縮血管 同時使心跳加速 (它就是所謂休克時用的的救命針) 如果有高血壓的人就會感到更不舒服 血壓太高確實就有危險性

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1.您應該不是對麻藥過敏 而是對於腎上腺素反應較為明顯

2.如果可以 盡可能要求醫師避免打阻斷麻醉 盡量用一般的浸潤麻醉 這樣可以避免麻藥直接進入血管的機會 若使用阻斷麻醉 要比較小心一點 下針後不要定點推藥 要回推之類等等以避免打中血管

3.收縮壓超過140就暫時別做要上麻藥的牙科治療可能比較安全

4.真的出現症狀了也別太緊張 放鬆心情接受醫師的指示 待腎上腺素的效果過後大部份的狀況都還是可以接受常規的牙科治療