您好，想請問一下由於有一顆牙齒感覺補的銀粉脫落，所以到別家診所初次看診，結果由於在鑽牙的過程實在太痛，陸續打了兩針麻醉，最後鑽完了卻中間空了一個大洞，醫生說由於蛀牙已接近神經所以鑽到最後神經暴露，須要做根管治療，但當初看診也前感覺並非很痛，甚至在咀嚼一切正常，所以我當下猶豫該是否抽神經，醫生先幫我填藥，之後再觀察麻醉藥退後若很疼痛到要吃止痛藥隔日必定要回診根管治療，若不痛一個月後再回診把填的藥物挖起改補一補即可，但我至今已一個禮拜沒有吃到止痛藥，只是不太能咀嚼感覺怪怪的，是因為牙齒已中空還就像那位醫生所說的應該要抽神經比較好，我只是覺得看診前咀嚼一切正常現在治療的卻影響到，回電詢問櫃檯護士仍建議我要根管治療，請問我該如何處理，因為我實在不打算也不想抽神經，這顆牙齒治療前的咀嚼是不痛的，還是到貴診所治療會有更好的方法?謝謝您。

豐田回覆:

其實醫師的處置沒有錯 這種深層蛀牙補完蛀牙後疼痛的情況很常見 診所幾乎兩三天就遇得到

通常已經補過銀粉脫落或者是內部又再蛀牙的牙齒再次清除蛀牙的時候通常都會已經很靠近神經了 因此您會很痛 並且術後會有症狀

通常患者遇到這樣的情況都不是很能諒解醫師 但其實換成是其他醫師也一定會遇到相同的抱怨

通常很靠近神經的牙齒我們牙醫師會放上一種暫時填補物IRM 這種填補物有安定神經的效果 如果運氣好 神經擋住刺激回覆了過來我們就會在若干個月後重新去掉一部分的IRM 換上永久填補材 反之如果症狀不能消失 越咬越痛 甚至最後出現自發性疼痛 那就只好走向跟根管治療一途了

因此 醫師做得對 助理也沒說錯 重點就是觀察牙髓能否挺的過來 如果真的很痛 該根管治療就根管治療 以免發炎變成感染