先生您好：

    我非常認真看過也想過您的問題，首先我希望您能寄一張X光片給我們看看，雖然之前兩位醫師都說沒問題，可是我還是想看看X光片，或許我會有不同見解。

    根據我所有的經驗，包含也被患者罵過的經驗，我把您的牙齒可能遇到的問題列舉如下：

1.      一開始是牙周的輕中度發炎並且有搖晃度，因為醫師想把您的牙齒做深度清潔甚至敲敲看是不是牙套鬆脫，以至於原先就已經受傷的牙周組織與牙周韌帶又受到一些傷害，因此牙周整個腫起來，隨著時間過去牙周韌帶有好轉，因此慢慢不痛，但是發炎與受傷仍在所以還是痛。

2.      雖然X光片看不出來，可能假牙裡面有蛀牙或是牙髓已經發炎，醫師為什麼會問您牙齒做了多久又想敲下來，其實他是想知道是不是假牙內可能有了蛀牙，造成牙髓發炎疼痛，您一定會問 X光片看不出來有沒有蛀牙或發炎嗎?答案是:有時候被牙冠遮住了，真的看不出來。我曾經有這樣的經驗，患者牙齒超痛，但X光片看好好的，影像上邊緣密合度很好，根尖也沒有病變，結果拆掉假牙後裡面牙根完全蛀空，牙齒甚至留不住。

3.      牙齒可能已經裂掉，這種情形X光片同樣不一定看得出來，牙齒如果垂直縱裂，做任何處置都沒有效，只有更痛更腫，只能拔掉。

4.      根管治療過的牙齒發炎，X光片看不出，所以其實是沒做乾淨，經年累月後細菌出來做怪。

    我也是假牙專科醫師依我的角度看，我相信長庚的那位同仁一定是想知道您的牙冠下是不是有蛀牙而造成牙冠已經鬆脫或是有牙周病的情形因此敲的用力同時清(洗牙)的很深，結果反而造成您的困擾，我想這真的不是為了要多賺您假牙的錢 (如果是，應該是直接剖開假牙，讓您無法回頭 )。

    坦白說這十幾年的看診下來，我也曾經因為想知道牙冠內的情形敲過患者假牙造成與您現在類似的情形，大部分患者若沒有其他牙齒方面的問題通常會慢慢緩解，搖動度也會慢慢回復。但也有一部分人疼痛無法緩解，仔細觀察原來是上述4個問題中的其中之一甚至合併，變得非拆牙套不可或是拔牙，但已經是解釋不清理還亂，被指責得很慘。   

    我想遇到問題了就靜下心好好解決吧，如果方便就來診所一趟，或寄張X光片我們思考一下，若不方便請給我們您所在縣市方位，我們幫您轉介可以信賴的醫師。感謝您的留言，祝您牙齒早日康復。

感謝您的提問,諮詢專線:美術館分院專線(07)552-7676
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