豐田牙醫診所 -- 請問上排有一大臼齒沒有齲齒，牙齦卻常腫脹最近牙齦又急性發炎以致輕微臉腫，牙齦腫脹位置擴大到第二小臼齒範圍，有膿包但咬合不會痛。

請問上排有一大臼齒沒有齲齒，牙齦卻常腫脹最近牙齦又急性發炎以致輕微臉腫，牙齦腫脹位置擴大到第二小臼齒範圍，有膿包但咬合不會痛。

請問上排有一大臼齒沒有齲齒，牙齦卻常腫脹，有一次嚴重腫脹發炎以致於臉部微腫，X-ray沒有看到牙根黑影，診所牙醫做了根管治療之後，就在牙齦產生小膿包。

此期間總共做了15次根管治療，醫師有說明牙周囊袋深，但膿包問題仍無解。

隔年在另一診所做了根尖切除手術，過了一年牙齦膿包又復發。

最近牙齦又急性發炎以致輕微臉腫，牙齦腫脹位置擴大到第二小臼齒範圍，有膿包但咬合不會痛。

想請教醫師，能判斷這是牙周的問題或是根尖囊腫?是根尖周圍炎嗎?還是牙根產生裂痕?

謝謝。

豐田回復

您好：

沒有見到X光片只能憑治療經驗給予建議
依您的描述我第一個想到的就是牙齒裂了
因為已經做了這麼多次的根管治療及手術
如果是根管的問題也應該處理好了
牙齒會長膿包不外三種問題牙髓炎牙周病牙齒裂開
既然X光片沒見到暗影又牙周囊袋很深
其實牙齒垂直裂開的機會就很大了
我想與其讓這顆牙齒的感染禍延鄰居
不如趁早拔除等將來牙床回復再考慮植牙或是牙橋的赝復
另外的建議就是如果不能相信診所醫師的治療
可以去醫學中心讓主治醫師等級的醫師做個鑑別診斷避免過多冤枉的治療

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