豐田牙醫診所 -- 醫師您好,我有一些假牙及牙齦的疑問想請教您?

醫師您好,我有一些假牙及牙齦的疑問想請教您?

醫師您好,我有一些假牙及牙齦的疑問想請教您?(我目前是裝臨時假牙)。

假牙 (二顆牙橋) 已裝很久了,超過十年了,因為有些狀況----因為牙齦萎縮而造成假牙不太密合,本來不想重做但因前陣子頭痛, 然後不知為何(犠牲旁邊一顆好牙,沒蛀牙)這一顆竟然會痛、痲、重,剛開始是痛,敲時會痛、痲,最後重重的感覺, 連帶影響到旁邊(蛀牙很嚴重)那一顆也有此種感覺,經歷了四天半這種感覺才慢慢消失,到了第五天以後感覺才消失,等到不痛才去看牙醫。

1.請問裝假牙時,假牙是不是有一點點的部份在牙肉(牙齦)裏面?

2.請問是不是因為第1點的情形,而造成假牙與牙齦的交接處面的牙齦有稍微隆起的狀態,感覺牙齦肉往上擠,牙齦變得有點紅(我的牙齦顏色是粉白色,有點薄),我用手按壓牙齦的部份,會流一點血(兩顆都會流一點血),使用牙線清潔時也會流一點血、血絲。我目前只是裝上臨時假牙,回家時發現前面此情況。請問有點隆起、流一點血、牙齦之前是粉白色裝上臨時假牙牙齦變有點紅,這種情況是正常的嗎?這樣會不會造成牙齦再次萎縮?

3.還沒拆掉之前有照一次x光,想確認是否裏面有蛀牙,但看不太出來。請問折掉再重做,折掉後還需要再照一次x光嗎?(牙醫折掉後,有做一些處理(磨),然後再裝上臨時假牙, 沒說明裏面狀況如何,也沒有再照一次x光,讓我心理有些疑惑)

4.我使用牙線時會從一邊牙縫穿越過假牙到另一邊的牙縫,以清潔整顆假牙上面的牙齦,發現牙線會接觸到假牙裏面的物質(假牙裏面已修補好的牙齒),這種狀態(牙縫會接觸到假牙裏面的物質)正常嗎?這樣清潔方式可行嗎?

5.請問吃有關補鈣的食物或營養品,牙齒及牙骨會吸收嗎?且我的牙齦很薄有辦法從食物或營養品中改善嗎?其實我本身的皮膚也很薄,可以看得見血管。

6.之前有裝臨時假牙,到了要裝上固定的假牙時,還要再試用嗎?

7.請問排齦的步驟是在何時?(印齒模的時候嗎?)這個步驟是不是每個牙醫都必須做? 謝謝

*留言回覆 :

您的問題比較複雜一點點，我仔細分類如下，牙齒本來不會痛變成很痛很痛並且連帶放射疼痛到隔壁的牙齒，我的初步感覺是這顆牙齒牙髓發炎了，（可能是因為假牙不密合造成二次蛀牙，進而影響旁邊的牙齒）因為沒有看到你的X光片，所以我只能依照我的經驗給予上述的判斷。

我們在製作假牙的時候一定會把假牙的邊緣埋在牙齦底下一點點。讓這顆假牙有最完美的外觀以及最漂亮的萌出外型。

牙齦現在會紅紅腫腫的，代表牙齦現在正在發炎，至於形成的原因有很多，可能是本身牙齒牙齦肉比較敏感造成，或是臨時假牙邊緣過長，直接壓迫到牙齦（一開始會白白的，後來會變紅腫）另外臨時黏著劑要是沒有清潔的乾淨，也會在牙齦溝裡面，表現出白白的樣子並且刺激我們的牙齦發炎。如果長期壓迫到牙齦確實會造成牙齦的再次痿縮，所以裝著正式固定假牙的時候，都會建議患者試戴一陣子再黏死，讓患者適感覺有無任何問題。

基本上，拆掉牙冠之後是否拍一張X光片，每一個醫師的想法不一樣，拆完再拍一張X光片，只是確定這顆牙齒是否還有其他未拆牙冠之前的看不到的情形。當然如果肉眼直視就知道牙齒已經毀損到不能保留則無拍射的需要。

如果用牙線穿過牙縫在牙橋的底下做清潔，會清潔出食物屑沫是正常的，但是如果清潔出黏著劑甚至是填補材料那就不正常了。可能是當初黏著時，臨時黏著劑未清理乾淨，或者是牙冠的密合度沒有很好，有這些碎屑掉出來的須再做一次檢查一下確定密合度是否正常。

補充適量的維他命B、維他命C還有鈣質當然是對我們的齒槽骨、牙齦等牙床結構有幫忙補充鈣質是否對牙齒有幫忙，各家論述不相同。

至於在印齒模時是否要使用排齦線？其實看醫師的習慣以及患者剩餘牙齒齒質來判斷是否需使用，通常如非醫師的習慣而使用，都是在抓不清邊緣，怕之後假牙會不密合的情況使用。

基本上如果製作精準並且控制好牙齦發炎的情形，基本上就不會再有流血紅腫的症狀產生。我們人終其一生牙齦都是慢慢在退縮狀態，東方人的薄型牙齦，牙周病還有不良的假牙都會造成牙齦萎縮的加速。

希望以上提供的訊息能夠給您一些解答！！歡迎有問題，再次提問

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