慢性病控制不佳 應暫緩植牙

2010年01月01日蘋果日報

近日傳出一名個案植牙後都未回診追蹤，最後造成整排牙齒鬆脫。北市牙科植體學學會理事長潘同益說，植牙是安全的技術，但術後需定期回診，且控制不良的慢性病患者應等穩定後再做。而植牙技術、材質持續進步包括電腦3D塑形等，目前植牙行情價1顆約8萬至15萬元，不建議單憑售價來選擇，要考慮術後咬合力等情況。報導╱楊琇雯 攝影╱施偉平

先了解
不建議植牙族群

潘同益醫師指出，下列族群暫時不應考慮植牙，若有立即的需要性，應審慎評估，患者可多與幾位醫師討論，綜合參考意見。
★孕婦
★年紀太小如青少年
★系統性疾病控制不良，如高血壓、糖尿病
★正在服用雙磷酸鹽類的骨鬆治療藥物

新科技

360度斷層掃描

術前做電腦斷層掃描可減低手術失敗率，植牙後的舒適度較高。

傳統植牙時只能靠口腔X光片確認位置，但視野範圍局限，有時將牙齦劃開時會發現存在別的問題可能影響骨頭癒合，所以現在幾乎都用牙科專屬的電腦斷層，只做口腔細部拍攝，還可360度旋轉口腔各個角度，以參考線定位之後再做植牙手術較不會傷到神經、發炎感染。

將引進編碼癒合帽

有編碼的癒合帽可縮短植牙時間，預計明年將引進台灣。

植牙包括藏在牙齦內的植體，是打進齒槽骨的一根螺絲，植體頂端蓋有金屬癒合帽，在牙齦上方，必須與牙齦密合，否則容易發炎，最外面再套上假牙。現在最新的癒合帽可在上面打上號碼，電腦製造系統依照編碼、位置可更快做出假牙，時間從1到2周縮短3至5天，簡化設計製作時間。

二氧化鋯增強度

放在植體上的假牙新材質，為二氧化鋯、鑄造瓷塊，兩者均具有一般金屬的堅固程度，色澤接近自然牙，且不會有傳統瓷塊易破損困擾，是強度高又不影響外觀的材料。但潘醫師仍建議，咬力特別強者用傳統金屬牙較好，避免假牙產生裂縫。

 

傳統金屬假牙外面再套牙冠，仍會露出黑金屬色，但此種假牙卻是最穩固的。

 

二氧化鋯、鑄造瓷塊材質的假牙接近牙齒自然色，假牙看來會比較美觀。

醫師說視情況即拔即植

 

北市牙科植體學學會理事長 潘同益

有患者希望在拔牙當次能直接裝上植體，但即拔即植手術須視個人情況，若骨質好、咬合力道沒問題才可做。

應選不傷骨方式

美國聖塔摩尼卡人工植牙學院院長 王乃輝

若未做好植牙手術，齒槽骨可能會萎縮、壞死，所以植牙過程中急不得，應選擇最不傷骨頭的方式進行，如鑽骨不要鑽太快等方式。